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來鳳縣醫療保障局就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障有關政策措施致全縣參保人的公開信

發布時間:2020-02-11 10:05:04 【選擇字號:

為加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控,我局按照國家、省、州醫保等部門要求對新型冠狀病毒感染的肺炎確診及疑似患者執行特殊醫療保障政策,并采取網上辦理、延期辦理、事后補正等措施,優化醫療保險(生育保險)經辦服務流程,方便用人單位和參保人辦理醫保業務,減少人員聚集,降低交叉感染風險,阻斷疫情傳播。現將有關事項告知如下:

一、確診及疑似患者的特殊醫療保障政策

(一)先就診后核驗參保信息。確診及疑似患者一律就近到縣疫情防控指揮部確定的指定救治醫院就診。縣內患者尚未參保繳費的,可下載湖北省稅務局APP網上辦理參保繳費手續。

(二)放寬藥品和診療項目目錄。確診及疑似患者使用衛生健康部門制定的確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中的藥品和診療服務項目,全部臨時性納入醫保基金支付范圍。

(三)救治醫療費用實行綜合保障。本縣進入疫情直報系統的確診和疑似患者的住院費用及隔離留觀期間的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定報銷后,個人負擔部分按就醫地的規定由財政部門予以綜合保障,患者個人不負擔醫療費用。

(四)簡化異地就醫結算流程。在本縣定點救治醫院就診的州內、州外確診或疑似患者,由就醫地醫保經辦機構銜接患者參保地醫保經辦機構協助辦理參保繳費和轉診備案手續。本縣外出患病人員在異地定點救治醫院就診,免予辦理異地就醫報備手續,先住院救治,屬于醫保支付的費用由就醫地醫保經辦機構墊付,再與參保地醫保經辦機構結算。

二、醫保經辦便民措施

(一)延長醫保參保繳費時限。城鄉居民醫保集中繳費時限順延至疫情結束后一個月截止,具體時間另行通知。由我局會同稅務部門做好城鄉居民參保繳費網上辦理相關工作。職工醫保因疫情防控未能及時核定繳費的,防控期間職工住院可臨時解除信息系統待遇封鎖,疫情結束后核定補繳醫療保險費。

(二)延長醫保零星報賬時限。參保患者2019年度異地就醫現金結算的醫療費用零星報銷時間延長至疫情結束后三個月截止。

(三)及時結算定點醫藥機構醫療費用。疫情防控期間,定點醫藥機構根據醫保結算系統中月度醫療費用電子結算數據申報費用結算,醫保經辦機構按規定審核結算預付,待疫情解除后,各定點醫藥機構再按規定補齊紙質資料及票據。

(四)妥善解決門診重癥(慢性)疾病用藥問題。疫情防控期間,患門診重癥(慢性)疾病的參保人員一次性處方藥量可在遵循醫囑的前提下延長至2-3個月藥量。門診重癥疾病待遇定點治療機構需要變更的,可通過網上或電話辦理。

(五)全面推行醫保業務“不見面”辦理。城鄉居民參保繳費、參保患者異地轉診報備、生育就醫報備、生育保險待遇申報、特殊慢性病門診待遇申報等業務可通過電話、QQ、微信等先行登記辦理,疫情結束后補辦相關手續。

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來鳳縣醫療保障局

2020年2月8日

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